À la suite du récent atelier national de co-création réunissant les parties prenantes, consacré à la mise en place de taxes sanitaires visant à assurer un financement durable de la santé et à lutter contre les maladies non transmissibles au Nigeria, une question a été au cœur des discussions :
Que faudra-t-il pour que la réforme fiscale en matière de santé soit couronnée de succès au Nigeria ?
En ouverture de la rencontre, le Dr Kelechi Ohiri, directeur général et PDG de l’Autorité nationale d’assurance maladie du Nigeria (NHIA), a présenté la réforme de la fiscalité de la santé comme une responsabilité qui dépasse largement le cadre du secteur de la santé.
Il a mis en avant ses liens avec la fiscalité, la politique budgétaire, la législation, la gestion des finances publiques et la mobilisation des ressources nationales, tout en soulignant son double potentiel : influencer les modes de consommation néfastes pour la santé et accroître les ressources disponibles pour la santé.
Le Dr Kelechi Ohiri a également souligné que la dynamique actuelle autour de la taxation des boissons sucrées constituait une opportunité de passer de l’ambition politique à la mise en œuvre, tout en ouvrant un débat plus large sur la taxation du tabac et de l’alcool.
La question centrale qu’il a posée aux parties prenantes était claire :
Que faudra-t-il pour faire passer des réformes viables en matière de fiscalité de la santé à travers les systèmes politiques, juridiques, budgétaires et administratifs du Nigeria et les traduire en une mise en œuvre effective ?
L’atelier s’est donc fixé pour objectif d’aller au-delà de la simple justification des taxes sur la santé et de se concentrer plus directement sur les conditions nécessaires pour que la réforme fonctionne dans la pratique : action coordonnée, appropriation institutionnelle, préparation à la mise en œuvre et parcours clairs de la politique à l’impact.
