Contexte

La zone de gouvernement local (LGA) d'Igabi, située dans la zone sénatoriale centrale de l'État de Kaduna, est l'une des dix LGA focales du projet de renforcement de la gestion des soins de santé primaires de Kaduna (KPMSP). En février 2021, un représentant de la Health Strategy and Delivery Foundation (HSDF), qui fait office de mentor pour les centres de soins primaires de l'AGL, a effectué une évaluation de base des neuf centres de soins primaires d'Igabi. Cette évaluation a révélé des niveaux élevés de retards et d'absentéisme du personnel non approuvé dans tous les PHC.

Dans le cadre de l'intervention, les directeurs de SSP ont reçu une formation en classe sur la manière de traiter les retards et l'absentéisme. En outre, le secrétaire exécutif du Conseil des soins de santé primaires de l'État de Kaduna, le Dr Hamza Abubakar, a chargé les directeurs de SSP de prendre en charge la discipline du personnel dans leurs établissements de SSP respectifs. Cependant, les retards et l'absentéisme ont continué à persister, obligeant le mentor des SSP de l'AGL à donner la priorité à la réduction des retards et de l'absentéisme lors des séances de mentorat avec les directeurs des SSP.

Stratégies adoptées

Pour remédier à ces problèmes, le mentor des SSP de l'AGL a incité les responsables des SSP à mettre en place les stratégies suivantes de réduction de l'absentéisme dans leurs établissements :

1. Introduction de registres de présence: Il est obligatoire pour tout le personnel de le remplir chaque jour, à la reprise du travail et à la fermeture. Les responsables des soins de santé primaires ont pour instruction de prendre congé à 8h00.
2. Veiller à ce que tous les centres de soins de santé primaires d'intervention disposent d'une liste de personnel actualisée, entièrement ventilée par combinaison de compétences.
3. L'introduction de tableaux de service, qui devraient tenir compte de l'ensemble du personnel de l'établissement et stipuler clairement les heures de travail et de repos.

En outre, les responsables ont entamé des entretiens individuels avec les retardataires et les absents habituels afin d'améliorer leurs performances. Déployant l'approche de la carotte et du bâton, ils ont recommandé de récompenser le personnel performant, tandis que les noms des employés fautifs ont été envoyés au siège de l'autorité sanitaire du gouvernement local (LGHA), le cas échéant. Grâce à ces efforts, l'absentéisme dans les centres de santé publique ciblés de l'AGL d'Igabi a progressivement diminué ou a été éliminé entre février et juin 2021.

La réduction des retards et de l'absentéisme profite à l'établissement de santé en termes de répartition plus équitable de la charge de travail et aide le patient en réduisant le temps d'attente. Tout cela se traduirait par une utilisation efficace des ressources humaines dans les établissements afin d'améliorer la prestation et l'utilisation des services.

Retour d'information de certains responsables de SSP

Depuis le début de KPMSP, mon personnel est devenu très sérieux dans son travail. Ils appellent toujours et demandent la permission s'il y a une chose très importante qui ne leur permet pas de venir travailler. Contrairement à ce qui se passait auparavant, n'importe qui peut décider de rester chez lui, parfois pendant des jours, et lorsqu'il arrive enfin, il ne fait que donner des excuses.

Hauwa Dawai, responsable, PHC Mando

J'ai été surprise ce jour-là lorsqu'une de mes employées était malade, elle ne pouvait pas me joindre par téléphone, elle a donc pris le Keke Napep (tricycle) et s'est rendue au centre de santé publique malgré la maladie. C'était juste pour demander la permission de rester à la maison pour la journée. Nous sommes heureuses l'une et l'autre aujourd'hui.

Zaliha Ilu, responsable, PHC Rigachukun

Auparavant, il m'arrivait d'arriver en retard au travail, mais maintenant je m'assure toujours d'arriver en avance au SSP afin de montrer l'exemple.

Bako Danjuma, responsable du centre de santé publique de Zangon Aya

Avant KPMSP, personne ne se souciait de l'emploi du temps. Il arrivait qu'il ne soit pas rempli pendant plusieurs mois. Aujourd'hui, nous l'utilisons tous les jours et tous les membres de notre personnel savent qu'il y a des conséquences à ne pas le remplir.

Hassana Kudan, responsable, PHC Miyetti, Rigasa

À propos du projet de renforcement de la gestion des soins de santé primaires de Kaduna (KPMSP)

Le KPMSP est mis en œuvre dans 107 centres de soins de santé primaires prioritaires répartis dans 10 zones de gouvernement local de l'État de Kaduna. Le projet vise à améliorer la capacité de gestion des directeurs de SSP en développant et en déployant un cadre de systèmes dans lequel les directeurs fonctionneront (description de poste, cadre de compétences, programme de gestion) ; et en leur fournissant un renforcement des capacités à la fois en classe et sur le lieu de travail.

Au cours de l'intervention, les directeurs de SSP (responsables et leurs adjoints) ont reçu une formation sur la gestion des données, la planification et les relations communautaires, la gestion des stocks et de la chaîne d'approvisionnement, la gestion des ressources humaines et la gestion financière.

Les superviseurs au niveau du LGA et de la zone et les membres du Ward Development Committee (WDC) ont également été formés à la gestion des soins de santé primaires. Il s'agit d'améliorer la capacité à assurer des fonctions de supervision et de contrôle sur la manière dont les installations de soins de santé primaires sont gérées.

Par l'équipe de renforcement des systèmes de santé du HSDF. Les contributeurs spécifiques ont été : Aliyu Tukur et Abolade Oyelere