Contexte

La zone de gouvernement local (LGA) d'Igabi, située dans la zone sénatoriale centrale de l'État de Kaduna, est l'une des dix zones de gouvernement local (LGA) focales du projet de renforcement de la gestion des soins de santé primaires (PHC) de Kaduna (KPMSP). En février 2021, un représentant de la Health Strategy and Delivery Foundation (HSDF), qui fait office de mentor pour les centres de soins de santé primaires de l'AGL, a effectué une évaluation de base des neuf centres de soins de santé primaires d'Igabi. Cette évaluation a révélé des niveaux élevés de retards et d'absentéisme du personnel non approuvé dans tous les PHC.

Dans le cadre de l'intervention, les directeurs de SSP ont reçu une formation en classe sur la manière de traiter les retards et l'absentéisme. En outre, le secrétaire exécutif du Conseil des soins de santé primaires de l'État de Kaduna, le Dr Hamza Abubakar, a chargé les directeurs de SSP de prendre en charge la discipline du personnel dans leurs établissements de SSP respectifs. Cependant, les retards et l'absentéisme ont continué à persister, obligeant les mentors des SSP de l'AGL à donner la priorité à la réduction des retards et de l'absentéisme lors des sessions de mentorat avec les directeurs des SSP.

Les stratégies adoptées par le mentor des soins de santé primaires de l'AGL pour réduire les cas d'absentéisme dans les établissements de soins de santé primaires sont les suivantes :

1. Introduction des registres de présence: Les registres de présence devaient obligatoirement être remplis par l'ensemble du personnel, à la reprise du travail et à la fermeture. Les responsables des SSP ont reçu l'ordre de quitter leur poste à 8h00.
2. Liste du personnel mise à jour: Tous les établissements de soins de santé primaires ayant fait l'objet d'une intervention disposaient d'une liste de personnel mise à jour, entièrement ventilée par combinaison de compétences.
3. Introduction de tableaux de service: Ce système permet de comptabiliser l'ensemble du personnel de l'établissement, en indiquant les personnes qui sont en service et celles qui ne le sont pas en fonction du temps.

En outre, les directeurs ont entamé des entretiens individuels avec les retardataires et les absents habituels afin d'améliorer leurs performances. Déployant l'approche de la carotte et du bâton, ils ont recommandé de récompenser le personnel performant, tandis que les noms des employés fautifs ont été envoyés au siège de l'autorité sanitaire du gouvernement local (LGHA), le cas échéant. Grâce à ces efforts, l'absentéisme dans les centres de santé publique ciblés de l'AGL d'Igabi a progressivement diminué ou a été éliminé entre février et juin 2021.

La réduction des retards et de l'absentéisme profite à l'établissement de santé en termes de répartition plus équitable de la charge de travail et aide le patient en réduisant le temps d'attente. Tout cela se traduirait par une utilisation efficace des ressources humaines dans les établissements afin d'améliorer la prestation et l'utilisation des services.

Voici les réactions de certains responsables de SSP

"Depuis le lancement de KPMSP, mon personnel est devenu très sérieux dans son travail. Ils appellent toujours et demandent la permission s'il y a une chose très importante qui ne leur permet pas de venir travailler. Contrairement à ce qui se passait auparavant, n'importe qui peut décider de rester chez lui, parfois pendant des jours, et quand il arrive enfin, il ne fait que donner des excuses."

Hauwa Dawai, responsable, PHC Mando

"Avant, il m'arrivait d'arriver en retard au travail, mais maintenant, je m'assure toujours d'arriver en avance au centre de soins de santé afin de montrer l'exemple.

Bako Danjuma, responsable du centre de santé publique de Zangon Aya

"Avant KPMSP, personne ne se souciait de l'emploi du temps. Il arrivait qu'il ne soit pas rempli pendant plusieurs mois. Aujourd'hui, nous l'utilisons tous les jours et tout notre personnel sait qu'il y a des conséquences à ne pas le remplir.

Hassana Kudan, responsable, PHC Miyetti, Rigasa

Conclusion

La capacité à contrôler l'absentéisme dans les établissements de soins de santé primaires a donné aux OCI des soins de santé primaires plus de confiance pour diriger leurs subordonnés dans d'autres domaines tels que la délégation, l'apprentissage entre pairs et le retour d'information sur les performances. On espère que tous ces éléments se traduiront à long terme par une amélioration de la prestation des services de soins de santé primaires et par une augmentation de l'utilisation de ces services.

À propos du projet de renforcement de la gestion des soins de santé primaires de Kaduna (KPMSP)

Le KPMSP est mis en œuvre dans 107 centres de soins de santé primaires prioritaires répartis dans 10 zones de gouvernement local de l'État de Kaduna. Le projet vise à améliorer la capacité de gestion des directeurs de SSP en développant et en déployant un cadre de systèmes dans lequel les directeurs fonctionneront (description de poste, cadre de compétences, programme de gestion) ; et en leur fournissant un renforcement des capacités à la fois en classe et sur le lieu de travail.

Au cours de l'intervention, les directeurs de SSP (responsables et leurs adjoints) ont été formés à la gestion des données, à la planification et aux relations communautaires, à la gestion des stocks et de la chaîne d'approvisionnement, à la gestion des ressources humaines et à la gestion financière.

Les superviseurs de l'AGL au niveau zonal et les membres du comité de développement de quartier (CDP) ont également été formés à la gestion des soins de santé primaires. Il s'agit d'améliorer leur capacité à assurer des fonctions de supervision et de contrôle sur la manière dont les installations de soins de santé primaires sont gérées.

 Par l'équipe KPMSP du HSDF. Les contributeurs spécifiques sont Aliyu Tukur et Abolade Oyelere.