Le système national d'information sur la gestion de la santé (NHMIS) est le système de collecte, de compilation, de stockage et de diffusion des données relatives à la prestation de services dans le système de santé nigérian. Il fournit des informations sur la prestation des services de santé de routine et sur le système de santé qui les soutient, de manière opportune et fiable.

Pour garantir la qualité des données, le NHMIS a fourni des mesures de la qualité des données en utilisant la disponibilité, la cohérence et la validité comme exigences minimales.

L'intervention LTA a adopté l'outil électronique national d'évaluation de la qualité des données (DQA) et a déployé un outil abrégé de demande et d'utilisation des données (DDU) pour évaluer la qualité des données et leur utilisation au niveau de la communauté, de l'établissement et de la zone de gouvernement local (LGA) dans l'État de Kaduna.

Les évaluations et les interactions avec les établissements de l'État ont révélé d'énormes lacunes qui devaient être comblées. Les efforts réactifs, tels que la salle de contrôle des données intégrées (IDCR), l'évaluation de routine de la qualité des données (DQA), les réunions de validation des données des AGL et la supervision intégrée de soutien (ISS) pour combler ces lacunes n'ont pas donné les résultats escomptés. En outre, une analyse du système d'information sanitaire de routine de l'État de Kaduna sous l'angle des déterminants organisationnels, techniques et comportementaux a révélé d'énormes lacunes à tous les niveaux.

L'intervention du LTA

Après avoir exploré les interventions réactives énumérées ci-dessus, l'intervention LTA a été introduite en octobre 2020 en tant qu'approche proactive pour atténuer les lacunes au point de génération des données et créer une culture de demande et d'utilisation des données au niveau de l'établissement, de la communauté et de l'AGL. Toutes ces mesures visent à promouvoir la gouvernance des données sanitaires et la responsabilité à tous les niveaux.

Les assistants techniques locaux apportent un soutien étroit, un accompagnement et un mentorat aux responsables des établissements de santé, aux responsables des dossiers médicaux (MRO), aux responsables du système d'information sur la gestion de la santé des AGL (HMISO) et aux responsables du suivi et de l'évaluation (M&E) en ce qui concerne la gestion des données du NHMIS. Ils participent aux réunions de gestion et d'examen des données au niveau de l'établissement, de la communauté, de l'AGL et de l'État, en fournissant un retour d'information sur les leçons apprises, les défis rencontrés et les meilleures pratiques identifiées sur le terrain.

Les LTA travaillent dans les 255 SSP prioritaires (un SSP par quartier) dans les 23 AGL de l'État de Kaduna pour assurer et fournir un soutien étroit, un accompagnement et un mentorat aux responsables des établissements de santé, aux MRO, aux HMISO des AGL et aux responsables M&E sur la gestion des données du NHMIS.

Comment le soutien de HSDF a-t-il influé sur l'intervention de LTA ? Le soutien du HSDF a eu un impact sur l'intervention de la LTA

La Health Strategy and Delivery Foundation (HSDF) apporte un soutien technique au Conseil des soins de santé primaires de l'État de Kaduna (SPHCB) dans le cadre de l'intervention LTA en fournissant des conseils d'experts, en contrôlant la mise en œuvre du travail sur le terrain et en confirmant que toutes les activités sont alignées sur le cadre de résultats de l'intervention. L'objectif est de garantir l'utilisation de données crédibles pour la prise de décision dans l'État.

Les assistants techniques locaux ont travaillé dans les 255 établissements prioritaires de soins de santé primaires dans les 23 LGA de l'État de Kaduna en appliquant l'AQD, la demande et l'utilisation des données (DDU) et en encadrant les OIC et le personnel des établissements sur les outils NHMIS grâce à des visites quotidiennes dans les établissements. Les assistants techniques locaux partagent et discutent les résultats analysés de l'outil DDU avec les responsables et le personnel des établissements, en soulignant la nécessité d'utiliser les données pour la prise de décision. Ensuite, ils élaborent un plan d'action immédiat pour les points faibles à traiter au cours du mois de référence actuel.

Le score CQD d'avril 2021 (92,5 %) remplace rétrospectivement les mois précédents (mars 89,6 %, février 89,4 %, janvier 85,0 %, décembre 83,6 %, novembre 82,6 %, octobre 78,2 %, septembre 72,3 %, août 67,0 %, juillet 63,6 %).

Depuis son lancement en octobre 2020, on observe une tendance à la hausse des performances globales de l'évaluation de la qualité des données dans les 255 EPSP prioritaires de l'État de Kaduna entre juillet 2020 et avril 2021.

La DDU a commencé à 59 % en septembre 2020 et a progressé jusqu'à 83 % en juin 2021. Cela s'explique par le suivi persistant de l'utilisation des données pour la prise de décision au niveau des installations par les LTA dans les 23 LGA.

Au départ, la performance globale de l'État sur le CQD était de 63.6% tandis que la ligne de base de la DDU a été établie à 59%. Au cours de cette période, l'intervention des LTA a permis une augmentation constante des performances globales de l'AQD et de l'UQD dans l'État.

Figure 2 : Comparaison entre la situation de départ et les progrès réalisés sur les scores de l'eDQA après dix mois d'intervention proactive (de juillet 2020 à avril 2021).