Le défi

Le Nigeria porte une part disproportionnée du fardeau mondial de la dose zéro, avec plus de 2 millions d'enfants, soit plus de 13 % du total mondial, qui n'ont jamais reçu une seule dose de vaccins de routine. Ce fardeau est particulièrement lourd dans le nord du pays, où les inégalités systémiques, les problèmes de sécurité, la géographie difficile, les migrations saisonnières et les barrières sociales contribuent à la persistance d'une faible couverture vaccinale et de maladies et de décès infantiles évitables. La pénurie de personnel de santé, l'hésitation à vacciner, la mauvaise infrastructure de la chaîne du froid et le manque de fiabilité des systèmes de données compliquent encore les efforts déployés pour fournir des vaccins vitaux aux enfants qui en ont le plus besoin.

Notre vision

À la Health Strategy and Delivery Foundation (HSDF), nous pensons que chaque enfant mérite d'avoir accès aux vaccins, quel que soit l'endroit où il vit ou les circonstances auxquelles il est confronté. Notre stratégie de vaccination est axée sur l'équité, centrée sur les personnes et fondée sur une approche systémique. Nous visons à soutenir les objectifs nationaux de vaccination du Nigéria en cocréant des solutions innovantes, évolutives et communautaires qui améliorent l'utilisation des vaccins, en particulier chez les enfants qui n'ont reçu aucune dose et qui sont sous-vaccinés.

Cette stratégie est alignée sur la stratégie nationale du Nigéria pour la vaccination et le renforcement des systèmes de soins de santé primaires (NSIPSS), le Programme de vaccination 2030 (IA2030) et la stratégie 5.0 de Gavi, qui mettent tous l'accent sur l'atteinte des enfants non vaccinés et insuffisamment vaccinés grâce à l'appropriation par le pays, au renforcement des soins de santé primaires (SSP) et à l'amélioration de l'équité, de la viabilité et de la résilience du système.

Nos piliers stratégiques

La conception centrée sur l'homme pour des solutions contextualisées

HSDF applique des méthodes participatives de développement des capacités humaines pour découvrir les expériences vécues par les soignants, les agents de santé de première ligne et les parties prenantes de la communauté. Il s'agit notamment de

• Entretiens d'empathie et cartographie des parcours
• Ateliers de co-création et prototypage de modèles adaptables localement
• Conception de services sur mesure pour répondre aux barrières comportementales, sexospécifiques et socioculturelles

En plaçant les personnes au centre de la conception, nous nous assurons que la vaccination est adaptée aux réalités locales et que les utilisateurs finaux lui font confiance.

Innovation dans la livraison du dernier kilomètre

Pour remédier aux contraintes géographiques et d'accès qui empêchent d'atteindre les enfants non vaccinés et insuffisamment vaccinés, le FDSS soutient des solutions novatrices pour le dernier kilomètre, notamment :

• Modes de distribution adaptés au terrain (par exemple, tricycles à énergie solaire, bateaux, sensibilisation mobile)
• Microplanification tenant compte des migrations saisonnières, des zones de conflit et des itinéraires nomades
• Intégration avec les services de soins de santé primaires afin de fournir des services holistiques de santé infantile et d'immunisation.

Ces innovations visent à étendre les services à des populations jusqu'alors ignorées, tout en améliorant l'efficacité et la fiabilité.

Génération de la demande et mobilisation sociale à l'initiative de la communauté

Les obstacles liés à la demande, notamment la désinformation, la méfiance et le manque de sensibilisation, continuent de saper les efforts de vaccination. HSDF renforce l'engagement de la communauté et la génération de la demande par le biais de :

• Identification et renforcement des capacités des "champions du vaccin" locaux (chefs religieux, jeunes, chefs traditionnels)
• Déploiement d'une communication à résonance culturelle via les mosquées, les marchés, les écoles et la radio
• Sensibilisation en porte-à-porte par des mobilisateurs communautaires formés à l'aide de messages locaux

Cette approche communautaire permet de renforcer la confiance, d'améliorer la participation et de favoriser la demande à long terme de services de vaccination.

Gestion des performances, utilisation des données et responsabilité

Au HSDF, nous comprenons que des données fiables sont essentielles pour une vaccination adaptée et équitable. HSDF encourage :

• Outils numériques simplifiés pour le contrôle des stocks de vaccins, le suivi de la chaîne du froid et la planification des sessions
• Tableaux de bord en temps réel et tableaux de bord communautaires
• Réunions d'évaluation régulières et boucles de retour d'information qui favorisent l'amélioration des performances

Au FDSS, les données sont exploitées pour permettre de corriger le cap en temps réel et d'éclairer la prise de décision stratégique tout au long de la mise en œuvre. Nous visons à institutionnaliser l'utilisation des données pour la prise de décision à tous les niveaux, des installations aux plateformes nationales.

Politique, gouvernance et partenariats stratégiques

Pour être efficaces, les programmes de vaccination doivent bénéficier d'un leadership fort et d'une coordination multisectorielle. Le HSDF apporte son soutien :

• Planification et financement fondés sur des données probantes au niveau de l'État et de l'AGL
• Renforcement des structures de gouvernance de la vaccination, y compris des plates-formes de coordination interinstitutions
• Dialogues politiques pour promouvoir un financement durable de la vaccination et son intégration dans les systèmes de soins de santé primaires

Ces efforts s'inscrivent dans le cadre des réformes nationales et permettent aux États de s'approprier les programmes de vaccination et d'en assurer la viabilité à long terme.

Recherche et apprentissage adaptatif

Le HSDF s'engage à poursuivre l'apprentissage et à produire des données probantes afin d'améliorer les performances des programmes de vaccination, d'éclairer l'extension et de soutenir l'élaboration des politiques nationales. Nous intégrerons des mécanismes d'apprentissage adaptatif et de recherche opérationnelle à toutes les phases de la mise en œuvre. Il s'agit notamment de

• Documenter et analyser les processus de mise en œuvre pour comprendre ce qui fonctionne, pour qui et dans quel contexte
• Réaliser des bilans d'apprentissage périodiques avec les acteurs communautaires, les parties prenantes gouvernementales et les partenaires afin de co-interpréter les résultats.
• Générer et diffuser des produits de connaissance (notes politiques, études de cas, instantanés d'apprentissage) pour des publics nationaux et nationaux.
• Piloter et affiner les modèles de prestation en utilisant des données en temps réel, des boucles de retour d'information et des idées de conception centrée sur l'homme.

Cette approche garantit que le programme évolue de manière réactive, soutient les décisions d'extension et contribue aux programmes d'apprentissage nationaux et mondiaux en matière d'immunisation.

Capacité institutionnelle et avantage comparatif de la HSDF

HSDF apporte une combinaison unique de connaissances locales approfondies, d'expertise des systèmes de santé et de capacité éprouvée à fournir des solutions innovantes et évolutives à travers le Nigéria. Notre stratégie d'immunisation s'appuie sur :

• Relations étroites avec les gouvernements des États, les conseils d'administration des SSP et les réseaux communautaires dans les États à forte charge de morbidité tels que Bauchi, Sokoto et Kebbi.
• Expérience de la gestion de programmes complexes et multiétatiques dans le domaine de la santé maternelle, néonatale et infantile, y compris ceux soutenus par l'USAID, la BMGF, la Banque mondiale et Gavi.
• Une équipe pluridisciplinaire de spécialistes de la santé publique, de spécialistes de la mise en œuvre, d'économistes de la santé et d'analystes de données ayant une expérience nationale et internationale.
• Expérience avérée dans l'application de la HCD, de l'amélioration de la qualité (QI) et des outils numériques pour conduire des réformes de la prestation de services.

Ces atouts font de HSDF un partenaire fiable et compétent pour les gouvernements et les bailleurs de fonds dans la conception et la mise en œuvre de programmes de vaccination équitables et durables dans tout le Nigeria.