Au cours des 33 derniers mois, la Health Strategy and Delivery Foundation (HSDF), en collaboration avec le Conseil des soins de santé primaires de l'État de Lagos (LSPHCB), a conçu et mis en place à titre expérimental l'initiative de surveillance et d'intervention communautaires en matière de mortalité maternelle et périnatale (CMPDSR) dans la zone de gouvernement local d'Ifako-Ijaiye. Au cours de cette période, une série de consultations avec les parties prenantes, d'activités d'engagement communautaire, d'efforts de plaidoyer et de sensibilisation, ainsi que d'ateliers techniques ont conduit à la validation et à l'adoption du modèle de mise en œuvre du CMPDSR pour l'État.

Des comités CMPDSR ont été mis en place au niveau de l'État, de la collectivité locale (LGA) et dans les 14 circonscriptions de cette dernière afin de faciliter la coordination, l'intégration et la pérennité de l'intervention. En outre, 56 agents de santé de première ligne et représentants communautaires ont été formés pour faire partie d'équipes d'autopsie verbale (VA) chargées de mener à bien le processus communautaire de collecte et d'analyse des données sur la mortalité maternelle.

Lors d'une réunion décisive, le HSDF a organisé une réunion de consultation des parties prenantes locales et de passation de pouvoirs pour le projet, sous l'égide de la zone de gouvernement local d'Ifako-Ijaiye et de la zone de développement du conseil local d'Ojokoro. Parmi les participants figuraient le chef de la Chambre d'Ifako-Ijaiye représentant le président de la zone de gouvernement local, le vice-président de la zone de développement du conseil local d'Ojokoro, des conseillers, des chefs traditionnels et religieux, l'Iya Oloja, des représentants des associations de développement communautaire (CDA) et des comités de santé de quartier (WHC), des leaders des femmes et des jeunes, ainsi que des membres du comité CMPDSR au niveau des quartiers. Des représentants du LSPHCB et des partenaires de mise en œuvre étaient également présents.

La réunion a permis de dresser un bilan des progrès réalisés dans la mise en œuvre, de présenter les premières conclusions tirées des autopsies verbales menées au cours des 20 derniers mois et d'évaluer l'impact de la mise en place d'une ligne téléphonique gratuite visant à renforcer la notification des décès maternels au sein de la communauté. Au total, 10 décès maternels ont été signalés, les complications hémorragiques représentant 50 % des cas. La plupart de ces décès étaient liés à des retards dans la prise de décision et à la faiblesse des systèmes d'orientation vers des soins spécialisés.

Les participants ont salué les efforts déployés par le projet pour mettre en lumière un enjeu crucial en matière de santé communautaire. Les responsables de la LGA ont réaffirmé leur engagement à pérenniser cette intervention et à l'intégrer pleinement dans les structures de santé communautaires existantes. La réunion s'est conclue par la remise officielle de l'intervention CMPDSR à la LGA et aux responsables communautaires.

La HSDF continuera à fournir un soutien technique à la LGA pendant la phase de transition vers la prise en charge totale de l'intervention, renforçant ainsi son rôle de partenaire technique de confiance qui soutient des systèmes de surveillance et de responsabilisation axés sur l'impact, gérés au niveau local, durables et conçus pour réduire la mortalité maternelle.