Le John F. Kennedy Medical Center (JFKMC) est le centre médical national du Liberia et l'un des deux hôpitaux tertiaires de Monrovia - Montserrado. Le comté de Montserrado est l'un des quinze (15) comtés qui constituent le premier niveau de division administrative au Liberia, et il est composé de quatre districts. Il compte plus d'un million d'habitants (environ 29 % de la population totale), ce qui en fait le comté le plus peuplé du Liberia. 

La gestion financière est une composante essentielle de la fourniture de services de santé de bonne qualité à la population. Son rôle est indissociable de toutes les facettes de la prestation de soins, telles que le recrutement de ressources humaines appropriées, la disponibilité d'infrastructures, d'équipements et de produits adéquats, pour n'en citer que quelques-unes. Il est prouvé que des systèmes de gestion financière faibles entravent la fourniture de services de santé, et qu'un établissement bien géré avec une gouvernance adéquate est mieux placé pour fournir des services de santé qualitatifs et durables. 

Le HSDF travaille en tant que partenaire principal du programme Health Systems Accelerator. Une première évaluation complète du système de santé a impliqué un exercice de cadrage pour comprendre les systèmes financiers et les ressources actuelles du centre, une évaluation détaillée de la gestion financière et des systèmes de gouvernance du centre, l'élaboration de recommandations d'amélioration et le soutien à la mise en œuvre des plans d'amélioration identifiés.

À la suite de l'exercice de cadrage, un outil d'évaluation des systèmes financiers personnalisé a été élaboré à partir d'une étude documentaire et de l'adaptation d'outils validés, de contributions d'experts et d'une adaptation au contexte local. L'outil d'évaluation était structuré selon 12 domaines clés des systèmes de gestion financière, à savoir : (i) la gouvernance financière, (ii) le budget et la planification, (iii) l'audit et le contrôle interne, (iv) la comptabilité et les rapports financiers, (v) les systèmes d'information pour les rapports financiers, (vi) la gestion des subventions, (vii) la gestion des recettes, (viii) la gestion de la trésorerie, (ix) la gestion des immobilisations, (x) la gestion des OPEX, (xi) l'administration des salaires, et (xii) l'administration des organismes de santé. En outre, les achats et la gestion des stocks ont été traités dans le cadre de l'intervention relative aux systèmes de gestion de la chaîne d'approvisionnement. 

L'évaluation a été réalisée à l'aide d'entretiens avec des informateurs clés, de l'examen de documents, de l'observation de processus et de l'analyse de données. Des questions directes ont été posées pour vérifier la présence ou le fonctionnement d'éléments spécifiques du SGF mis en évidence dans l'outil. Une documentation détaillée des résultats et des preuves nécessaires a été établie pour chacune des questions d'évaluation. En plus des résultats documentés, chaque question a reçu une note quantitative de "0" (jamais vrai), "1" (parfois vrai), "2" (surtout vrai) ou "3" (toujours vrai). La mention "jamais vrai" signifie qu'il n'y a pas eu de pratique, de système, de document ou de preuve de ce type au cours de la période examinée (généralement les trois derniers mois). La mention "parfois vrai" indique que la pratique, le système, la politique ou le document requis n'a existé qu'à quelques reprises au cours de la période. La mention "plutôt vrai" signifie que la pratique ou la politique attendue a existé la plupart du temps mais pas toujours au cours de la période, tandis que la mention "toujours vrai" indique que les éléments probants existent systématiquement au cours de la période. L'élément quantitatif de l'évaluation a été noté par domaine et agrégé pour donner une note globale aux systèmes de gestion financière du centre. Les systèmes de gestion des subventions et de contrôle interne obtiennent les notes les plus basses, tandis que le budget et la planification obtiennent la note la plus élevée.

L'évaluation a révélé des défis et des faiblesses existantes dans les systèmes de gestion financière du centre. À la suite de l'évaluation, une recommandation d'amélioration globale a été élaborée conjointement avec les responsables des processus et les principaux utilisateurs finaux de l'organisation. Un soutien continu est fourni pour mettre en place les politiques et procédures financières nécessaires, la stratégie de tarification, le contrôle interne et les systèmes d'audit, les cadres pour la défense des subventions, le contrôle du crédit et la gestion des créances. HSDF fournit également un soutien technique pour l'automatisation des activités du centre par le biais d'un réseau local (LAN) des points de service clés, et la mise en œuvre prévue de systèmes d'information pour les rapports financiers et les systèmes de dossiers médicaux électroniques (EMR).