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Une gouvernance et une responsabilité médiocres, des lacunes en matière de personnel et de compétences, ainsi qu'une disponibilité insatisfaisante des données ont entraîné une mauvaise responsabilité financière, une mauvaise gestion, un manque de transparence et une utilisation inefficace des fonds alloués aux soins de santé primaires dans l'État. Le HSDF a soutenu l'État en réalisant des diagnostics sur les soins de santé primaires, qui ont ensuite été utilisés comme domaines d'intervention clés.