Contexte

Le projet de renforcement de la gestion des SSP de Kaduna (KPMSP) est mis en œuvre dans 107 SSP prioritaires répartis dans 10 zones de gouvernement local de l'État de Kaduna. Le projet vise à améliorer la capacité de gestion des directeurs de SSP en développant et en déployant un cadre de systèmes dans lequel les directeurs fonctionneront (description de poste, cadre de compétences, programme de gestion) et en leur fournissant un renforcement des capacités en classe et en cours d'emploi.

Au cours de l'intervention, les directeurs de SSP (responsables et leurs adjoints) ont reçu une formation sur les domaines thématiques du projet ─ gestion des données, planification et relations communautaires, gestion des stocks et de la chaîne d'approvisionnement, gestion des ressources humaines et gestion financière.

Les superviseurs au niveau de l'AGL et de la zone, ainsi que les membres du comité de développement de quartier (CDR) ont également participé aux sessions de renforcement des capacités sur la gestion des soins de santé primaires, visant à améliorer les fonctions de supervision et de contrôle qu'ils exercent dans leurs centres de soins de santé respectifs. 

À propos de Miyetti PHC

L'intervention a commencé à produire des résultats positifs dans plusieurs des domaines thématiques énumérés ci-dessus. Un exemple concret est le centre de santé publique de Miyetti dans la zone de gouvernement local d'Igabi de l'État de Kaduna (l'un des centres de santé publique ciblés), où le comité de développement de quartier a amélioré la production du centre grâce à une prise de décision fondée sur des données probantes.

Le Miyetti PHC est situé au cœur de la communauté de Rigasa dans la zone de gouvernement local d'Igabi de l'État de Kaduna. Il a commencé à fonctionner en 1990 et sa population est d'environ 48 749 habitants. Il s'agit de l'un des neuf centres de soins de santé primaires ayant fait l'objet d'une intervention du KPMSP dans la zone de gouvernement local d'Igabi. Ses responsables ont bénéficié d'un renforcement des capacités de gestion en classe et sur le terrain à partir de février 2021.

Les directeurs de SSP qui avaient été formés à la gestion des données avaient commencé à rassembler, analyser, visualiser et diffuser avec soin les données de leurs établissements aux membres du comité de développement de quartier lors de leurs réunions mensuelles.

En avril 2020, l'OCI a présenté l'analyse des données du mois précédent, qui a montré que le nombre d'accouchements réalisés dans l'établissement au cours du mois était très faible par rapport au nombre de femmes ayant bénéficié de soins prénatals (CPN). Cette situation s'est répétée pendant un certain temps. Après une enquête plus approfondie de la part de la CAO, il s'est avéré que si les femmes enceintes se sentaient à l'aise pour venir aux soins prénatals pendant la journée, nombre d'entre elles étaient fermement opposées à l'idée de venir aux soins prénatals pour les accouchements, et ce pour trois raisons :

- Le PHC ne fonctionnait pas 24 heures sur 24
- Le PHC manquait de sécurité, car il n'y avait qu'un seul agent de sécurité
- Le PHC n'avait pas de réseau électrique

Résultats

S'appuyant sur les données générées dans l'établissement, l'OCI a plaidé auprès de la CMD pour le rétablissement du réseau électrique, la mise en place d'agents de sécurité et d'un poste de sécurité afin d'inspirer plus de confiance dans la capacité du SSP à effectuer des accouchements dans un environnement sûr et confortable.

Les membres du CDM, qui ont également été formés à la gestion des soins de santé primaires par le KPMSP, se sont engagés à résoudre les trois problèmes identifiés.

Une organisation communautaire basée à Rigasa, la Kwana Bushara Neighborhood Development Association, a été contactée par la CMD et, ensemble, elles ont pu réaliser ce qui suit :

- L'engagement de trois agents de sécurité qui assurent actuellement la sécurité 24 heures sur 24 de l'établissement de soins de santé primaires
- Le déploiement de policiers de la division de police de Rigasa pour des patrouilles de nuit dans la zone de l'établissement de soins de santé primaires, après que le CMD a rendu visite à l'officier de police divisionnaire pour discuter de la sécurité, ce qui a complété les dispositions de sécurité de l'établissement
- La reconnexion au réseau électrique national après l'intervention du CMD.

De son côté, l'organisation communautaire a commencé à construire un poste de sécurité dans les locaux du centre de santé publique. Elle a également fait don de lampes et de torches rechargeables au centre de santé publique.

Tous ces éléments ont permis de mettre en place des services 24 heures sur 24 dans le centre de santé publique. En termes de résultats, les données de l'établissement ont montré que le nombre moyen d'accouchements au PHC de Miyetti est passé d'une moyenne mensuelle de 22 (avant avril 2021) à 50 en mai 2021. Le nombre de patients hospitalisés a également augmenté, passant d'une moyenne mensuelle de 3 (avant avril 2021) à 15 en mai 2021.

Ces améliorations peuvent être directement attribuées aux interventions ciblées de renforcement des capacités du KPMSP. Grâce à ces interventions, les OCI des SSP ont acquis les compétences nécessaires pour relier les données générées dans leurs établissements aux résultats et pour mieux comprendre les goulets d'étranglement. Ils peuvent également mener des actions de plaidoyer en faveur du changement et, en fin de compte, améliorer la santé de la population de la communauté dans laquelle se trouve l'établissement.

Par l'équipe KPMSP du HSDF. Les contributeurs spéciaux étaient : Aliyu Tukur, Muhammad Awwal Waziri et Abolade Oyelere.