Réduction des causes indirectes de morbidité et de mortalité maternelles (RICOM3)

Calendrier : octobre 2018 – décembre 2022 | Statut : Terminé

L'État de Lagos et le Territoire de la capitale fédérale (FCT), au Nigeria

Présentation du projet

Bien que des progrès significatifs aient été réalisés dans la lutte contre les causes directes de la mortalité maternelle, de nombreuses femmes continuent de faire face à des complications potentiellement mortelles liées à des pathologies sous-jacentes survenant pendant la grossesse. Des affections telles que l’hypertension, le diabète, les maladies cardiaques et d’autres pathologies non obstétricales peuvent augmenter considérablement le risque de complications maternelles graves lorsqu’elles ne sont pas diagnostiquées et prises en charge de manière appropriée.

Pour relever ce défi, la Health Strategy and Delivery Foundation (HSDF), avec le soutien de Merck for Mothers, a mis en œuvre le programme « Réduction des causes indirectes de morbidité et de mortalité maternelles » (RICOM3) entre 2018 et 2022.

Mis en œuvre dans l'État de Lagos et dans le Territoire de la capitale fédérale (FCT), ce programme visait à renforcer les capacités des systèmes de santé à prévenir, détecter et prendre en charge les causes indirectes de la morbidité et de la mortalité maternelles. En combinant le renforcement des systèmes de santé, le développement des capacités des prestataires, l'implication des parties prenantes et des interventions d'amélioration de la qualité, le programme RICOM3 s'est efforcé de garantir que les femmes présentant des pathologies sous-jacentes bénéficient de soins adaptés et dispensés en temps opportun tout au long de leur grossesse et de leur accouchement.

S'appuyant sur les enseignements tirés de sa phase initiale, le programme a progressivement élargi et approfondi ses interventions, favorisant ainsi une approche plus intégrée des soins de santé maternelle et soulignant l'importance d'une prise en charge pluridisciplinaire pour les grossesses à haut risque.

La mortalité maternelle reste un problème majeur de santé publique au Nigeria, les pathologies indirectes contribuant de manière significative aux décès maternels évitables et aux complications graves.

Historiquement, les interventions en matière de santé maternelle se sont principalement concentrées sur les causes obstétricales directes telles que les hémorragies, les septicémies et les accouchements difficiles. Cependant, de nombreuses femmes entament leur grossesse avec des problèmes de santé préexistants susceptibles de s'aggraver au cours de celle-ci ou de compliquer l'accouchement. La faiblesse des systèmes de dépistage, les retards de diagnostic, la fragmentation des filières d'orientation et les capacités limitées des professionnels de santé rendent souvent ces risques plus difficiles à gérer.

Pour s'attaquer aux causes indirectes de la mortalité maternelle, il faut un système de santé capable de fournir des soins coordonnés et centrés sur la patiente à tous les niveaux de prestation de services.

Le HSDF a travaillé en étroite collaboration avec les établissements de santé, les associations professionnelles, les acteurs gouvernementaux et les prestataires de soins afin de renforcer les services de santé maternelle et d'améliorer la prise en charge des grossesses à haut risque. Le programme s'est concentré sur :

Renforcer le dépistage et la prise en charge des pathologies indirectes pendant la grossesse.
Renforcer les capacités des professionnels de santé afin qu'ils puissent dispenser des soins maternels fondés sur des données probantes.
Améliorer les systèmes d'orientation et de coordination des soins pour les patients à haut risque.
Soutenir les initiatives d'amélioration de la qualité au sein des services de santé maternelle.
Promouvoir des approches pluridisciplinaires dans la prise en charge des soins de santé maternelle.
Recueillir des données et tirer des enseignements pour orienter les politiques et les pratiques en matière de santé maternelle.

Le programme RICOM3 a contribué aux efforts plus larges visant à améliorer les résultats en matière de santé maternelle en attirant l'attention sur le rôle, souvent négligé, des pathologies indirectes dans la mortalité maternelle. Ce programme a permis de renforcer les capacités cliniques, d'améliorer la sensibilisation aux facteurs de risque maternels et de favoriser une prise en charge plus coordonnée des femmes enceintes présentant des besoins de santé complexes.

En favorisant la collaboration entre les professionnels de santé et les établissements de soins, cette initiative a mis en avant l'importance d'une prise en charge intégrée de la santé maternelle et a contribué à faire avancer le débat sur l'amélioration de la qualité et de la sécurité des services de santé maternelle au Nigeria.