Les programmes complexes liés au système de santé s'étendent souvent à plusieurs institutions, sites et parties prenantes. Au fur et à mesure de leur mise en œuvre, l'évolution de la situation peut faire apparaître de nouvelles opportunités et de nouveaux défis qui n'avaient pas été anticipés lors de la conception du projet.

En l'absence de processus d'évaluation structurés, les programmes risquent de passer à côté d'occasions de s'adapter, d'améliorer leur efficacité ou de remédier aux obstacles rencontrés lors de leur mise en œuvre. Une évaluation à mi-parcours rigoureuse permet de s'assurer que les enseignements tirés sont identifiés suffisamment tôt pour orienter les améliorations apportées aux programmes et renforcer les résultats.