De nombreux systèmes de soins de santé primaires publics étaient confrontés à des défis systémiques, notamment des structures de gouvernance fragmentées, une prestation de services inégale, des capacités de gestion limitées et des mécanismes de responsabilisation insuffisants. Pour remédier à ces problèmes complexes, il fallait une compréhension claire des lacunes existantes et une stratégie coordonnée élaborée en partenariat avec les acteurs gouvernementaux concernés.

Il était nécessaire de mettre en place un processus structuré d'évaluation et de planification qui fournirait les données nécessaires pour orienter une transformation durable du système de santé.